德阳市罗江区卫生健康局

罗江医院集团

关于开展2024年第一季度医疗质控工作的通知

各医疗机构、各质控分中心：

为全面加强医疗质量安全与管理，不断提高我区医疗服务能力和水平，保障人民群众就医安全，近期将委托各质控分中心，结合区卫健局、区医保局《关于规范使用医保基金联合检查的通知》内容，对全区医疗机构开展全面的医疗质量督导检查，现将有关事项通知如下：

一、时间安排

2024年4月1日—12日

二、质控范围

全区各医疗机构（含民营医院）

三、质控内容

按照《区卫健局关于调整药事等23个县级质量控制分中心成员名单的通知》（德市罗卫健发〔2023〕88号）文件要求，各质控分中心业务主任牵头本专业质控分中心成员，对各医疗机构的医疗质量、依法执业、医疗质量核心制度的落实、医疗文书书写等方面，通过现场查阅资料等方式对涉及相关专业的内容开展督查。

四、工作要求

（一）各医疗机构要高度重视此次医疗质量安全督查工作，针对质控过程中发现的问题及安全隐患，应及时建立整改台账，落实专人负责整改。

（二）各质控分中心业务主任具体负责此次质控活动的统筹安排，并结合本专业特点，制定督查表，对存在的问题持续跟进，确保整改到位；同时于4月15日前将督查总结及督查问题清单报送至医疗质量控制办公室张乐处，集团质控办将结合督查情况制发督查通报。

（三）各质控分中心成员所在单位要积极支持此次医疗质控活动，合理安排质控人员工作时间，确保本次质控督导取得实效。

（四）各医疗机构要落实专人负责，主动对接各质控分中心，严格按照相关规定，做好质控专家来院督导各项保障工作。

集团质控办联系人：张乐，联系电话：187810***70

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