一、防他伤和自伤操作指南

（一）老年人入住前开展他伤和自伤风险评估，保存评估记录，将评估结果告知工作人员与相关第三方。持续关注老年人身体和精神状况变化，开展再评估。

（二）应采取以下措施防范老年人发生他伤或自伤风险

1.对新入住老年人进行环境适应关怀。

2.加强对服务环境安全的评估，及时排除环境安全隐患。

3.加强门卫管理，防范危险人员进入养老机构。

4.不允许老年人与相关人员携带危险物品进入老年人生活区域。危险物品包含但不限于:尖锐物品(剪刀)、功率大于 800w 的取暖电器、电热毯、无安全认证插线板以及火种等。

5.机构自身运营服务所需器具和物品中，如有危险器具和物品，应严格管控，安排专人管理。

（三）对于有他伤或自伤风险的老年人，应采取以下针对性预防措施:

1.对情绪不稳定的老年人应进行干预、疏导安抚，定期检查有无危险物品，关好门窗。

2.发现老年人有他伤或自伤倾向时应干预，并告知相关第三方。

3.在征询相关第三方同意后，适时使用安全保护用具。

4.认知障碍老年人生活区域严禁放置任何危险物品，对可能产生伤害的设备设施应设置保护装置。

5.细化交接班工作，密切观察有自伤或他伤倾向老年人的情绪变化，发生异常情况向机构管理人员报告。

（四）当发生老年人自伤或他伤时，应第一时间予以制止，通知医护人员或机构管理人员，视情况需要可做报警处理。

（五）密切观察有自伤或他伤老年人的身体和精神状况，情形严重时应送医院救治，并告知相关第三方。

（六）做好医疗或护理相关记录。

二、自伤和他伤时应急预案

（一）目的

老人发生自伤或他伤时，工作人员能及时果断采取有效的措施，处理突发事件，保障老人生命安全，最大限度减少老人损伤。

（二）操作流程

1.当班人员发现老人有自伤或他伤的危险时应保持镇静，及时制止伤害行为，劝解阻止老人，立即通知值班保安、行政值班人员和生活管家，并视情况报警。

2.通知医护小组进行急救(医生、护理主管、班组长)测量生命体征，对于伤情严重的老人，同时拨打120紧急送往医院并派人陪同到医院治疗。

3.及时上报领导，并通知家属，做好沟通和安慰工作。

4.加强对老人的监护及巡查工作，做好照护记录。

5.院长开会对整个事件的发生情况进行详细分析、总结，并上报相关主管部门，预防类似事件发生。

（三）注意事项

1.老人返院后，对老人进行身体、精神方面评估。工作人员要随时观察老人身体、精神情况。

2.稳定老人、家属情绪，要求每位员工不得以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。

3.如有家属来院探视，由护理中心做好家属的思想工作和接待工作。