罗江区医保局坚持学与做结合、查与改贯通、破与立统一，把学习成效落实到破难题、促发展，办实事、解民忧中去，将其转化为指导实践、推动工作的强大力量，蹚出医共体医保支付方式改革新路。

一是突破管理层级，建立改革新机制。罗江区将改革工作提升为年度重点改革任务，成立了以区政府主要领导为组长的领导小组和工作专班，形成了强有力的组织领导和工作合力。

二是突破制度要素，建立支付新规则。区医保、卫健创新性出台了“一个总额”管理工作方案、考核办法、监管等文件，规范推进改革工作，充分发挥机关党员在服务基层、服务群众、推动发展方面的先锋模范作用。

三是突破总额范围，建立控制新指标。“一个总额”实现了医保全覆盖，并将区外就医、门特和家医服务包费用纳入总额管理，实行“结余留用、超支分担”管理。

四是突破协议签订，建立服务新权责。区医保局与集团管服中心签订“一个服务协议”，实现协议签订、费用结算和医保考核的统一。

五是突破组织架构，建立统一新共同体。医共体实现了人员、财务和结算等“五统一”，药械采购统一了供货商、目录、配送和价格，基本形成管理、责任、服务和利益的共同体。我区医共体医保管理改革试点工作于本年度取得突破性进展，顺利迎接了“五统一”市级验收。