关于印发《德阳市罗江区2025年妇幼基本公共卫生项目实施方案》的通知

各镇人民政府、各医疗卫生机构：

参照德阳市卫生健康委员会关于印发《德阳市2025年妇幼基本公共卫生及妇幼健康监测项目实施方案的通知》（德市卫函〔2025〕19号），结合我区实际，现将《德阳市罗江区2025年基本避孕服务项目实施方案》等3个罗江区2025年妇幼基本公共卫生项目实施方案印发你们，请各单位认真组织实施。

德阳市罗江区卫生健康局

2025年4月21日

德阳市罗江区2025年基本避孕服务项目实施方案

    一、目标任务

（一）总目标

根据《中华人民共和国人口与计划生育法》相关规定，贯彻新时期卫生与健康工作方针，落实基本公共服务均等化要求，维护广大育龄群众生殖健康。

（二）年度目标

1.提高基本避孕药具和基本避孕手术服务可及性，使育龄群众获得规范、适宜的避孕服务。

2.增强育龄群众预防非意愿妊娠的意识和能力，促进育龄夫妻保持适当的生育间隔，保护女性健康和生育能力，保障母婴健康。

二、项目对象和范围

（一）服务对象。育龄夫妻。

（二）实施范围。全区7个镇。

三、项目内容

基本避孕服务项目主要包括免费提供基本避孕药具和免费实施基本避孕手术。

（一）免费提供基本避孕药具。主要包括省级集中采购、逐级存储和调拨、放置、发放服务等。

1.采购、存储和调拨。基本避孕药具由省卫生健康行政部门委托四川省药械临床使用监测与评价中心按照《中华人民共和国政府采购法》及其《实施条例》、国家相关法律法规招标采购基本避孕药具。区卫健局负责制订本辖区需求计划，区、镇两级实施免费避孕药具存储和调拨，如实记录药具入库、出库和库存情况，做到账账相符、账物相符，规范出入库的签批流程。对于超过有效期、经检验不符合标准、变质失效的药具，应当如实登记，严格按照有关规定按程序报批并销毁。区妇幼保健计划生育服务中心负责收集药具调拨、发放、放置等信息，并对从事免费基本避孕药具存储、调拨、放置、发放等服务的机构加强监督检查，严禁免费基本避孕药具流入市场。

2.药具发放。设有妇科、产科、计划生育科的医疗卫生机构，社区卫生服务中心、镇（中心）卫生院、村卫生室和符合条件的其他医疗卫生机构均可承担免费基本避孕药具发放工作，在机构内醒目位置做好政策宣传，充分告知群众。要建立健全各项质量管理制度，建立真实完整的接收、存储、发放服务记录，定期开展业务学习和服务质量检查，定期分析业务数据，加强质量控制，提高避孕方法咨询指导准确性。

鼓励通过在社区、单位、高校设置自助发放机发放免费基本避孕药具，方便育龄群众获得避孕药具，提高可及性。

提供基本口服避孕药和注射避孕针之前，应按技术常规免费提供各项医学检查（初诊排查）服务，内容包括：问诊、测量体温、脉搏、血压、体重，乳房、视觉、心、肝、肺、脾、静脉曲张、皮肤等体格检查，妇科检查，宫颈细胞学检查、妊娠试验、B超等，排除禁忌证。服用避孕药和注射避孕针妇女应定期随访，检查内容与初诊排查基本一致。

3.免费避孕药具自助发放机使用维护。区妇幼保健计划生育服务中心要制定免费避孕药具自助发放机管理制度，专人负责辖区内发放机的日常管理、运行监测、使用维护等工作，发现问题及时处理，对安装位置不合理、存在安全隐患、药具发放量长期偏低的发放机，及时调整安装地点。

（二）免费基本避孕手术

1.放置宫内节育器术。适用于育龄妇女自愿要求放置宫内节育器且无禁忌证者，特别适合保持适当生育间隔拟再次生育的妇女或要求紧急避孕并愿意继续以宫内节育器避孕者。放置宫内节育器术及技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测量体温、脉搏、血压，体格检查和妇科检查，血常规、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗体、梅毒抗体、HIV抗体检查，阴道分泌物检查、妊娠试验，B超等和手术过程。在符合医学指征的情况下应优先推荐使用免费宫内节育器。

2.取出宫内节育器术。适用于以下无禁忌证者：到期更换或要求改用其他避孕方法或拟计划妊娠，绝经过渡期月经紊乱，闭经6个月以上，因不良反应或并发症须取出，带器妊娠，阴道异常出血等。取出宫内节育器手术及技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测量体温、脉搏、血压，体格检查和妇科检查，血常规、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗体、梅毒抗体、HIV抗体检查，阴道分泌物检查、B超、胸片、心电图检查等和手术过程。

3.输卵管绝育术。适用于经充分咨询，自主知情选择自愿要求输卵管结扎术且无禁忌证者，或因某种器质性疾病如心脏、肝肾疾患等要求输卵管结扎术。输卵管绝育术及技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测量体温、脉搏、血压，体格检查和妇科检查，血常规、尿常规、肝肾功能、出凝血时间、血型、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗体、梅毒抗体、HIV抗体检查，宫颈液基细胞学检查（1年内检查正常者可免除），心电图、胸片、B超，应用普鲁卡因麻醉者的皮试等和手术过程。

4.输卵管吻合术。适用于要求再生育且无禁忌证的妇女。输卵管吻合术及技术常规所规定的各项医学检查服务内容包括：问诊，测量体温、脉搏、血压，体格检查和妇科检查，血常规、尿常规、血生化、肝肾功能、出凝血时间、血型、乙肝表面抗原、丙肝病毒抗原抗体，梅毒抗体、HIV抗体检查，宫颈细胞学检查，心电图、胸片等，应用普鲁卡因麻醉者的皮试等和手术过程。

四、项目组织实施

（一）资金使用对象

（1）免费基本避孕药具。免费基本避孕药具项目资金在区、镇两级存储和调拨环节主要用于药具运输、仓储设备购置和维护，仓储场地租用、质量抽查检测等工作；在发放服务环节主要用于服务机构开展咨询指导、提供药具和信息登记等服务。

（2）免费基本避孕手术（共4类手术）。由区人民医院负责实施，提供服务。

（二）保障标准

1.免费基本避孕药具。项目资金由中央和地方财政共同负担，用于避孕药具政府采购、存储和调拨、发放等服务。其中：中央财政资金保障避孕药具的政府采购、存储和调拨、宣传与发放等；地方财政资金负责各级药具管理、发放机构的日常运行。

免费基本避孕药具申领计划，按照已婚育龄妇女人数的实际 需求、年人均使用量、实际发放量、库存量、发放量变化趋势和需求预测等因素，确定申领数量，保证品种结构合理，储备数量适当，能保障基本需求的供应。

2.免费基本避孕手术。手术及技术常规所规定的各项医学检查经费在基本公共卫生服务经费中予以统筹解决。免费基本避孕手术结算标准按照国家发展改革委等部门《关于印发〈国家基本公共服务标准（2023年版）〉的通知》（发改社会〔2023〕1072号）有关规定执行。

结算经费不包括购买宫内节育器等所需费用。

（三）运作流程

1.服务流程

（1）提供免费基本避孕药具。委托区妇幼保健计划生育服务中心负责实施免费避孕药具存储、调拨、发放、放置等，并收集药具调拨、发放、放置等信息，按要求上报；符合要求的医疗卫生机构承担免费避孕药具发放服务，将免费基本避孕药具纳入本机构药品和医疗器械管理，进行信息登记并反馈。

（2）实施免费基本避孕手术。由区人民医院为目标人群提供免费基本避孕手术，服务对象在区人民医院直接享受规定免费服务，所需经费由区人民医院与区妇幼保健计划生育服务中心之间进行结算。

2.信息管理。区人民医院应将免费基本避孕药具和实施免费 基本避孕手术情况报送区妇幼保健计划生育服务中心，再由区妇 幼保健计划生育服务中心上报至德阳市中医药发展服务中心。

（四）明确职责

1.主管部门。区卫健局按照绩效目标测算与安排免费基本避

孕药具和免费基本避孕手术所需资金，确保免费基本避孕药具进

入提供放置和发放服务的医疗卫生机构，向社会公布免费基本避

孕药具发放网点、免费基本药具种类和承担免费基本避孕手术的

定点医疗卫生机构，掌握服务提供情况，并开展绩效评价工作，

保障项目顺利实施。

2.免费基本避孕药具管理职责的单位。区妇幼保健计划生育

服务中心受罗江区卫健局委托承担免费基本避孕药具管理职责，

应具有与保障供应和周转的避孕药具品种、数量相适应的存储场

所、设施、设备、运输条件、组织机构和管理人员，建立所涉及

采购、存储、调拨等过程的质量管理体系并严格执行，对基层避

孕药具质量管理工作进行指导、监督和检查。为医疗卫生机构提

供免费基本避孕药具，建立药具验收、入库、贮存、发放等管理

制度并有效执行。

3.手术定点医疗卫生机构。区人民医院按照《临床诊疗指南

与技术操作规范：计划生育分册》（2017 修订版）和相关技术

文件，根据服务对象的生活、工作、健康、生理特点等，提供有

针对性的避孕专业咨询指导服务并进行健康宣教，帮助育龄群众

选择安全高效适宜的避孕方法，规范开展免费基本避孕手术，将

宫内节育器等相关信息记录在医疗文书中，确保信息可追溯。开

展绩效自评和绩效评价工作。

4.药具发放服务机构。服务机构向公众公布免费避孕药具种

类和领取方式等信息，医疗卫生机构按照《临床诊疗指南与技术

操作规范：计划生育分册》（2017 修订版）和相关的医学规范

和指南，帮助服务对象充分了解艾滋病防治等生殖健康知识，可

使用的避孕方法的安全性、有效性、适应证、禁忌证、使用方法、

注意事项、可能出现的副作用及其处理方法和告知对其健康检查

的结果和生理、心理特点，使其充分知情，考虑其生活、工作特

点提供专业咨询，让服务对象知情自主选择安全、有效、适宜的

避孕药具，提高避孕方法的普及率、及时率、有效率，做好使用

和发放记录。开展绩效自评和绩效评价工作。自助发放、公益性活动和其它非医疗卫生机构发放的避孕套等，应建立相应的管理制度，要有登记、统计、反馈等机制。

5.技术监管。受区卫健局委托，区妇幼保健计划生育服务中

心承担辖区内提供免费基本避孕药具和免费基本避孕手术的技

术指导职能，推动开展分娩后和人工流产后避孕服务。收集项目

信息，汇总服务机构和定点医疗卫生机构免费基本避孕药具需求

计划，完善计算机信息管理系统，保证免费基本避孕药具的可追

溯性。及时发现问题和解决问题，不断提高项目效果。

    五、项目评价指标

六、项目绩效监测

区妇幼保健计划生育服务中心定期组织检查，对项目管理、

实施情况等进行督导和评估。

项目实行监督指导与评估。区妇幼保健计划生育服务中心制定本地区项目绩效考核指导方案和指标体系，负责日常绩效监控与评价工作，建立项目动态监测和督导制度，建立追责问责制度，实施好项目工作，确保项目顺利开展取得实效。区妇幼保健计划生育服务中心组织辖区机构开展项目自评工作，形成区级绩效评估总结报告后于次年 1 月20日前报至区卫健局。

区卫健局联系人：陈清玉，电话：0838-3124201

区妇幼保健计划生育服务中心联系人：廖春燕，电话：

0838-3120575

德阳市罗江区2025年增补叶酸预防神经管

缺陷项目实施方案

一、项目目标

（一）总目标

让每位准备怀孕和孕早期3个月的城乡生育妇女都能享受免费增补叶酸服务，有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口素质。

（二）年度目标

1.为全区960名准备怀孕和孕早期3个月的城乡生育妇女免费增补叶酸，目标人群叶酸服用率达到90%以上。

2.神经管缺陷发生率逐步降低，出生人口素质稳步提高。

二、项目对象和范围

（一）项目实施对象。准备怀孕的城乡生育妇女。

（二）项目实施范围。全区7个镇。

三、项目内容

（一）服务内容

1.为准备怀孕的城乡生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，开展叶酸补充督促指导、随访和登记，预防和减少神经管缺陷的发生。

2.以预防神经管缺陷为重点，广泛开展宣传教育和人员培训，提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率，提升项目工作人员服务能力和水平。

3.组织开展叶酸发放管理、追踪随访及信息管理等工作，确保药品质量和服务落实。

（二）叶酸发放登记和随访流程

1.准备怀孕的妇女。由各镇村医负责收集辖区内准备怀孕生育妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况。村医按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。村医对领取叶酸的妇女每月至少随访一次，督促妇女按时服用，登记叶酸服用情况。服用叶酸6个月未怀孕的生育妇女，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。万安镇由万安社区卫生服务中心负责实施。

2.高危待孕妇女。高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。各镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对高危待孕妇女进行登记。通知高危待孕妇女到镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况，每月至少随访一次。各镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量发放叶酸片，保证高危待孕妇女孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量，同时要将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用，并登记其叶酸服用情况，整理后反馈镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心妇幼保健人员。

四、项目组织实施

（一）组织领导

1.区卫健局负责辖区内项目的组织实施与管理，要按照《国家卫生健康委办公厅关于统筹推进婚前孕前保健工作的通知》（国卫办妇幼函〔2020〕1024号）要求，将项目目标人群扩展至城镇居民，推进免费服务城乡居民全覆盖。要按照项目实施方案制定发放计划，指导所辖乡镇加强组织领导，落实保障措施，健全工作制度，组织开展叶酸发放管理、宣传培训、信息报送、项目督导等工作，提高项目实施进度和质量。各医疗卫生机构定期向区妇幼保健计划生育服务中心报送项目进展情况，由区妇幼保健计划生育服务中心汇总全区情况上报德阳市妇幼保健院。

2.区卫健局委托区妇幼保健计划生育服务中心组织开展叶酸需求核报、组织分发和信息报送等工作。承担项目任务的医疗

卫生机构及人员负责叶酸发放登记、信息收集报送、随访管理等

工作。

3.强化政府主导，部门协作，探索建立多部门合作机制，联合民政、妇联等部门多形式多渠道开展健康教育、人才培训和叶酸发放等工作，提高目标人群相关知识知晓率和叶酸服用率，提升医务人员服务能力。各单位要充分利用广播、网络等媒体，加强妇幼健康工作相关政策宣传，引导目标人群主动、自觉补服叶酸，宣传健康文明生活方式。

（二）实施流程

1.叶酸招标采购。由省级负责按程序统一采购。

2.叶酸组织分配。区卫健局结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，按照项目管理工作规范及流程组织开展叶酸发放和管理监督，并按要求上报叶酸需求量。各镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督。同时，各镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。村卫生室卫生人员负责了解本村育龄妇女的孕育状况，为本村准备怀孕的妇女发放叶酸，进行随访管理，收集、整理并上报叶酸发放和服用信息；及时上报本村高危待孕妇女信息，负责其服用情况的随访、监督和登记。

3.信息收集报送。村医或保健员按月收集叶酸发放和服用信息，各镇（中心）卫生院、万安社区卫生服务中心按月统计辖区内叶酸发放和服用信息。区妇幼保健计划生育服务中心按季度统计辖区内叶酸发放和服用信息，并上报至德阳市妇幼保健院。

4.叶酸库存管理。各相关医疗机构要建立每月定期盘点制度，核对物资进出数量，确保账账相符、账物相符。按照物资存储要求，做好库存物资质量监测，如发现过期、变质、损毁等情况，应严格依照有关规定按程序报批并销毁，不得发放或私自销毁。

具体实施流程及要求详见《2010年增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》（卫办妇社发〔2010〕102号），各地各机构要严格落实《关于进一步加强妇幼基本公共卫生服务项目采购物资发放管理工作的通知》（川卫办妇幼便函〔2023〕81号）有关要求，做好项目管理和实施工作。

（三）强化项目质量控制。区卫健局要及时了解项目组织管

理、执行进度、质量控制、信息管理、相关知识知晓率、群众满

意度等项目实施情况。充分发挥区妇幼保健计划生育服务中心的

组织、协调和管理作用，组织辖区技术专家组做好项目的培训、

指导和质量控制等工作。

五、项目绩效指标

（一）绩效指标。目标人群叶酸服用率。

（二）指标定义。当年某地区免费补服叶酸的城乡生育妇女人数占当年应免费补服叶酸的城乡生育妇女人数的比例。

（三）测算公式。目标人群叶酸服用率=当年某地区免费补服叶酸的城乡生育妇女人数/当年应免费补服叶酸的城乡生育妇女人数×100%。

（四）指标评价。目标人群叶酸服用率≥90%。

六、项目考核与评估

区卫健局委托区妇幼保健计划生育服务中心负责项目实施的监督管理和效果评估，按照项目实施方案和有关要求，定期组织开展监督检查、质量控制和技术指导，及时了解组织管理、执行进度、资金使用、质量控制、信息管理、相关知识知晓率、群众满意度等项目实施情况。组织开展辖区项目绩效自评，包括项目任务完成情况、经验做法、存在问题和下步措施等内容，形成绩效评价报告后于次年1月 20日前报区卫健局、市妇幼保健院。

区卫健局联系人：陈清玉，电话：0838-3124201

区妇幼保健计划生育服务中心联系人：廖春燕，电话：

0838-3120575

附件：罗江区2025年城乡妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目任务分配明细表

附件

罗江区2025年城乡妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目任务分配明细表

德阳市罗江区2025年免费孕前优生健康检查项目实施方案

一、项目目标

（一）总目标

在全区建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

（二）年度目标

1.城乡计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达到80%以上。

2.城乡计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到80%以上。

3.出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

二、项目对象和范围

（一）项目实施对象。符合生育政策、计划怀孕的城乡夫妇，包括流动人口。

（二）项目实施范围。全区7个镇。

三、项目内容

（一）服务内容。为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等19项免费孕前优生健康检查服务。具体服务内容详见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）。

（二）服务流程

1.提供免费服务。免费孕前优生健康检查各项服务由区妇幼

保健计划生育服务中心具体负责，其余医疗机构配合。区妇幼保

健计划生育服务中心为计划怀孕夫妇提供免费孕前优生检查服 务、早孕随访和妊娠结局随访。各镇（中心）卫生院和万安社区

卫生服务中心配合开展健康教育、早孕随访（一般人群早孕随访）

和妊娠结局随访等相关工作。村卫生站协助区妇幼保健计划生育

服务中心、各镇（中心）卫生院和万安社区卫生服务中心开展健

康教育、宣传动员等工作。

符合条件的夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查。需

要再次接受检查的，可在医生指导下自费接受孕前优生检查。符

合条件的流动人口计划怀孕夫妇，原则上在现居住地接受检查，

在现居住地结算，享受与户籍人口同等服务。

2.信息收集管理。区妇幼保健计划生育服务中心每月将孕前

优生健康检查人数等技术服务数据报送至区卫健局。由区卫健局

审核后，上报相关数据至市卫健委。

3.经费结算。实行据实按例结算。免费孕前优生健康检查经费结算标准为每对夫妇240元，所需经费按项目法从基本公卫资金中专项列支，各地配套资金按要求及时下达。2025年项目经费已在《四川省财政厅 四川省卫生健康委员会关于提前下达2025年基本公共卫生服务中央和省级补助资金的通知》（川财社〔2024〕131号）和《德阳市财政局 德阳市卫生健康委员会关于提前下达2025年基本公共卫生服务中省市财政补助资金的通知》（德市财社〔2025〕8号）中下达（详见附件2）。区妇幼保健计划生育服务中心提供实际检查人员名单及相关凭证据实向区财政局申请项目资金。

四、项目组织实施

（一）组织领导

1.区卫健局负责项目的组织实施与管理，按照项目管理规定

和有关要求制定具体实施方案，加强组织领导，落实保障措施，

督促区妇幼保健计划生育服务中心健全工作制度并负责组织开

展项目宣传、技术培训、信息收集统计分析和及时报送、项目质

量控制等工作，确保项目取得实效。区卫健局对项目实施情况进

行绩效评价。

2.区妇幼保健计划生育服务中心及相关工作人员负责目标

人群确认、宣传动员、档案建立、健康教育、健康检查、评估指

导、信息报送、随访管理等工作。

（二）实施条件要求

1.免费孕前优生健康检查各项服务由罗江区妇幼保健计划生育服务中心承担。区卫健局对其实施监督。

2.免费服务具体流程、服务机构和人员要求及项目质量管理要求等详见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（国人口发〔2010〕31号）。

五、项目考核指标

（一）绩效指标。免费孕前优生健康检查年度目标人群覆盖率。

（二）指标定义。当年某地区接受免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇人数占当年应接受检查的计划怀孕夫妇人数的比例。

（三）计算公式。免费孕前优生健康检查年度目标人群覆盖率=当年某地区接受免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇人数/当年应接受免费孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇人数×100%。

（四）指标评价。免费孕前优生健康检查年度目标人群覆盖率≥80%。

六、项目考核与评估

（一）区卫健局负责项目实施的监督管理和效果评估，按照

项目工作规范和有关要求，定期组织开展监督检查、质量控制和

技术指导，及时了解组织管理、执行进度、资金使用、质量控制、

信息管理、相关知识知晓率、群众满意度等项目实施情况。

（二）区妇幼保健计划生育服务中心负责组织开展辖区项目绩效自评，于次年1月20日前将绩效自评报告报区卫健局。

区卫健局联系人：陈清玉，电话：0838-3121039

区妇幼保健计划生育服务中心联系人：曾森；电话：0838-3121775

附件：1.罗江区2025年免费孕前优生健康检查项目乡镇任务分解表

2.罗江区2025年免费孕前优生健康检查项目明细表

附件1

罗江区2025年免费孕前优生健康检查项目乡镇任务分解表

附件2

罗江区2025年免费孕前优生健康检查项目明细表

                                                    金额单位：万元

信息公开选项：主动公开

德阳市罗江区卫生健康局                   2025年4月21日印发