各医疗保健机构：
为确保全区妇幼健康项目工作顺利开展，及时掌握妇幼健康工作进展情况。根据省、市有关文件精神，经研究，决定于2024年12月16日—20日对全区各医疗保健机构开展第四季度妇幼健康工作质量控制。现将相关事宜通知如下：
一、第四季度妇幼健康工作质量控制
（一）质控内容。
下半年基本公共卫生考核妇幼健康管理整改落实情况；避孕药具管理；妇幼卫生信息质量控制；孕产妇、儿童妇幼卫生信息平台的使用；出生医学证明省平台人脸识别使用情况。
（二）质控对象。
区人民医院、万安社区卫生服务中心、各镇（中心）卫生院。
（三）质控时间
2024年12月16日上午 新盛镇中心卫生院
2024年12月16日下午 鄢家镇中心卫生院
2024年12月17日上午 区第二人民医院
2024年12月17日下午 白马关镇卫生院
2024年12月18日上午 略坪镇中心卫生院
2024年12月18日下午 调元镇卫生院
2024年12月19日上午 万安镇卫生院
2024年12月19日下午 万安社区卫生服务中心
2024年12月20日下午 区人民医院
二、妇幼信息监测质量控制
（一）抽查乡镇
万安镇：太平村、明会村、华兴村
白马关镇：凤雏村、合圣村、宝峰村
金山镇：五埝村、罗家湾村、谭家坝村
（二）抽查机构
区人民医院
（三）质控数据时间段
2024年7月1日—11月30日
（四）质控方法
1.每个乡镇抽查三个村，采取查阅村（社区）卫生站相关登记，包括孕产妇系统管理登记、儿童系统管理登记、围产儿及0-5岁儿童死亡登记册、育龄妇女死亡登记册等原始记录与疾控、计生等相关部门数据核实。
2.区人民医院采取查询病案系统，调取出生缺陷、育龄妇女死亡、0-6岁儿童死亡相关登记与病历是否相符。
（五）质控时间
2024年12月17日上午 金山镇
2024年12月17日下午 白马关镇
2024年12月19日上午 万安镇
2024年12月20日下午 区人民医院
三、参加质控人员
组 长：范 婷 区卫健局公共卫生服务股负责人
副组长：谢 春 区妇计中心中心副主任
成 员：胡 鸿 区妇计中心基层妇幼指导科科长
廖春燕 区妇计中心计划生育指导科科长
邓 祎 区妇计中心基层妇幼指导科工作人员
刘 琪 区妇计中心基层妇幼指导科工作人员
附件：1.督导车辆安排
2.德阳市罗江区2024年妇幼信息督导表
德阳市罗江区卫生健康局
2024年12月10日
附件1
督导车辆安排
车辆 | 乡镇名称 | 督导时间 |
川FKC232 | 新盛镇 | 12月16日上午 |
川FKC232 | 鄢家镇 | 12月16日下午 |
川FKC232 | 金山镇 | 12月17日上午 |
川FKC232 | 白马关镇 | 12月17日下午 |
川FKC232 | 略坪镇 | 12月18日上午 |
川FKC232 | 调元镇 | 12月18日下午 |
川FKC232 | 万安镇 | 12月19日上午 |
川FKC232 | 万安社区卫生服务中心 | 12月19日下午 |
川FKC232 | 区人民医院 | 12月20日下午 |
注：车辆以当日安排为准。
附件2 表1 德阳市罗江区2024年妇幼信息督导表（乡镇、社区） 质控机构： 质控专家： 质控时间： | ||||||
类别 | 督导/质控内容 | 方法 | 结果 | 备注 | ||
妇幼信息管理 | 有专兼职妇保和儿保人员负责信息工作，并做好信息安全管理。 | 现场访谈查看。 | ||||
制度健全，定期召开例会，开展妇幼信息培训及质量控制。 | 现场查看资料。 | |||||
妇幼信息报表及资料规范归档（文件、报表、培训、质控等）。 | 现场查看归档资料。 | |||||
及时查阅妇幼信息群消息并按照要求时限完成上级临时的指令性工作及报表。 | 现场查看资料。 | |||||
四川省妇幼卫生信息平台中强化孕产妇保健个案信息化录入率。 | 查看妇幼卫生信息平台孕产妇保健管理模块中孕产妇信息化管理个案，与辖区内实际在管孕产妇对比，孕产妇保健个案信息化管理率≥95% 。 | |||||
平台流动孕产妇及儿童全部认领。 | 现场查看平台。 | |||||
乡镇使用统一的常规妇幼信息原始登记册（台账）并使用新版登记册，具体见备注1、2。 | 根据备注栏统一登记册要求逐一核查。 | |||||
抽查儿童保健手册及孕产妇保健手册各5份，检查完成情况。 | 现场查看资料。 | |||||
妇儿保基础信息统计 | 乡级0-6岁各年龄组均建立有四川省儿童系统管理登记册及花名册，记录规范完整（分村记录），记录的3岁以下儿童信息与上报的常规户籍儿童保健报表信息一致。 | 查看报表与原始记录。抽查1个村（居委）查看0-6岁各年龄组的登记册，记录的3岁以下儿童数与报表上报信息核对。 | ||||
乡级四川省孕产妇系统管理登记册信息记录完整规范（分村记录），当年出生的新生儿与上报的常规户籍孕产妇保健报表信息一致，并及时记录到儿童系统管理登记册中进入系统管理。 | 查看报表及原始记录。抽查1个村（居委）半年分娩的信息与报表核对，与儿童系统管理登记册核对。 | |||||
收集本乡镇（社区）育龄妇女死亡、5岁以下儿童及围产儿死亡信息并及时核实上报。发生或发现孕产妇死亡于24小时内上报区妇幼保健院，并协助调查，完成死亡信息的上报（死亡卡、调查小结及附卷）；发生或发现5岁以下儿童死亡于7日内进行调查（入户）完成儿童死亡卡的填写上报；发生孕满28周的死胎产应及时调查核实上报。发生的死亡均应记录到相应的登记册中。 | 查看报表及原始登记、死亡卡。 | |||||
信息安全 | 数据是否备份：是 否 多久备份一次 月 | |||||
计算机是否专人专用：是 否 是否设置专属密码及屏保：是 否 登录妇幼相关网络直报系统密码是否定期更改并记录：是 否 | ||||||
信息准确、及时性 | 信息报送是否及时：及时上报 偶尔迟报 经常迟报 信息报送准确性：无错误 偶尔错误 经常错误 表卡填报准确、完整：无漏项错项 每张做漏项不超过3处 每张错漏项超过3处 报表文件名按要求修改 纸质报表在每月15号之前盖章上报 | |||||
备注：1.乡级妇保常规信息统一登记册（台账）：四川省孕产妇系统管理登记册、四川省高危妊娠管理登记册、四川省育龄妇女死亡登记册、四川省围产儿及0-4岁儿童死亡登记册、四川省出生缺陷登记册、四川省妇女病普查普治批量登记册（可用自制登记册)；开展计划生育手术机构应使用：四川省人工流产登记册、四川省安、取环、皮下埋植登记册，如开展引产或结扎术应使用四川省引产及输卵管结扎手术登记册；开展助产技术服务的机构应使用：四川省医疗机构住院分娩登记册。 | ||||||
2.乡级儿保常规信息统一登记册:四川省儿童系统管理登记册及花名册、高危儿专案管理记录； | ||||||
3.村级妇、儿保统一登记册：四川省孕产妇村级登记册、四川省7岁以下儿童村级登记册、育龄妇女死亡登记表 | ||||||
督导/质控人签字： 时间： 年 月 日 | ||||||
表2 德阳市罗江区2024年妇幼信息督导表（县级机构）
质控机构： 质控专家： 质控时间：
项目 | 内容 | 说明 | 督导情况 | 建议 |
领导小组 | 有专人负责信息工作：有 无 信息人员是否固定：是 否 有信息报送制度：有 无 | 按实际情况填写 | ||
资料存档 | 近5年信息资料是否保存完整： 各类登记本：孕产妇死亡登记本、育龄妇女死亡登记表、儿童死亡登记本、死胎死产花名单、缺陷登记本、孕产妇保健登记册、儿童保健登记册、分娩登记册、危重转诊登记册。 各类信息报表：孕产妇保健报表、儿童保健报表、妇女病年报、计生年报、孕产妇死亡监测报表、（死亡、缺陷）表卡。 | 现场查看资料 | ||
数据是否备份：是 否 多久备份一次月 | ||||
信息安全 | 计算机是否专人专用：是 否 计算机设置定时屏幕保护：是 否 计算机是否安装杀毒软件或防火墙：是 否 各项密码是否定期更改：是 否（密码修改情况按时间记录） | |||
信息准确、及时性 | 信息报送是否及时：及时上报 偶尔迟报 经常迟报。 信息报送准确性：无错误 偶尔错误 经常错误。 表卡填报准确、完整：无漏项错项 每张做漏项不超过3处 每张错漏项超过3处。 按要求修改报表文件名。 纸质报表在每月15号之前盖章上报。 | |||
平台使用情况 | 四川省妇幼卫生信息平台中强化孕产妇保健个案信息化录入率；完成分娩信息录入。 | 查看妇幼卫生信息平台孕产妇保健管理模块中孕产妇信息化管理个案，与辖区内实际在管孕产妇对比，孕产妇保健个案信息化管理率≥95%，查看2024年分娩信息录入 。 |
信息公开选项：主动公开
德阳市罗江区卫生健康局 2024年12月10日印发
责任编辑：区卫健局