1.德阳市罗江区中医医院违规案
德阳市购买第三方服务检查组在基金专项检查中发现德阳市罗江区中医医院存在超标准收费、重复收费、违反“七吻合”、违反进销存比率等行为。医保部门依照服务协议约定,约谈医院负责人并责成医院立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金34303.35元,并处违约金71606.7元。
2.德阳市罗江区金山镇中心卫生院违规案
德阳市购买第三方服务检查组在基金专项检查中发现德阳市罗江区金山镇中心卫生院存在不合理用药、超标准收费、违反进销存比率等行为。医保部门依照服务协议约定,约谈医院负责人并责成医院立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金10919.01元,并处违约金21144.9元。
3.德阳市罗江区鄢家镇中心卫生院违规案
德阳市购买第三方服务检查组在基金专项检查中发现德阳市罗江区鄢家镇中心卫生院存在超标准收费、违反“七吻合”、违反进销存比率等行为。医保部门依照服务协议约定,约谈医院负责人并责成医院立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金21819.03元,并处违约金43638.06元。
4.德阳市罗江区新盛镇卫生院违规案
德阳市购买第三方服务检查组在基金专项检查中发现德阳市罗江区新盛镇卫生院存在重复收费、分解收费、违反进销存比率等行为。医保部门依照服务协议约定,约谈医院负责人并责成医院立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金23859.87元,并处违约金49671.09元。
5.罗江安康精神病医院违规案
德阳市购买第三方服务检查组在基金专项检查中发现罗江安康精神病医院存在违反“七吻合”、重复收费、超标准收费、违反进销存比率等行为。医保部门依照服务协议约定,约谈医院负责人并责成医院立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金19623.7元,并处违约金39247.4元。
6.德阳罗江太极大药房为民药店违规案
德阳市市级交叉检查组在基金专项检查中发现德阳罗江太极大药房为民药店存在未设置医保卡使用指南、大额台账登记本未登记购药人地址、未如实上传购药信息、违反进销存比率等行为。医保部门依照协议约定,约谈药店负责人并责成药店立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金15.36元,并处违约金25.36元。
7.罗江忠信药店违规案
德阳市市级交叉检查组在基金专项检查中发现德阳罗江忠信药店存在进销存管理不规范、大额台账登记本未登记购药人地址、未如实上传购药信息等行为。医保部门依照协议约定,约谈药店负责人并责成药店立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金1321.29元,并处违约金2638.8元。
8.罗江县太极杏林大药房违规案
德阳市市级交叉检查组在基金专项检查中发现罗江县太极杏林药店存在进销存管理不规范、未设置医保卡使用指南、大额台账登记本未登记购药人地址、部分处方药品未见处方等行为。医保部门依照协议约定,约谈药店负责人并责成药店立即整改相关违规问题;同时追回违规报销的医保基金2.03元,并处违约金2.03元。
9.罗江龙佑诊所违规案
德阳市市级交叉检查组在基金专项检查中发现罗江龙佑诊所存在进销存管理不规范、未设置医保卡使用指南等行为。医保部门依照协议约定,约谈诊所负责人并责成诊所立即整改相关违规问题、暂停医保服务协议1个月。
10.罗江唐友林诊所违规案
德阳市购买第三方服务检查组在基金专项检查中发现罗江唐友林诊所存在未建立进销存台账和进销存销售系统行为。医保部门依照服务协议约定,约谈诊所负责人并责成诊所立即整改相关违规问题、暂停医保服务协议1个月。
11.罗江康医堂诊所违规案
德阳市购买第三方服务检查组在基金专项检查中发现罗江康医堂诊所存在未建立进销存台账和进销存销售系统、上传医保信息系统结算数据与处方不一致、无门诊登记和处方结算药品等行为。医保部门依照服务协议约定,约谈诊所负责人并责成诊所立即整改相关违规问题、追回违规报销的医保基金2350.91元,并处违约金7052.73元。暂停医保服务协议1个月。
德阳市罗江区医疗保障局
2022年10月17日